日本の根管治療の現状と課題
日本における根管治療は、マイクロスコープやCBCT（三次元歯科用CT）の導入により精度が飛躍的に向上しています。しかし多くの歯科医院では、根管治療の成功率が技術や設備によって大きく異なるという課題があります。特に複雑な根管形態を持つ症例では、従来の方法では清掃が不十分になるケースも少なくありません。
日本の歯科医療では、保険診療と自由診療で使用する器材や材料に差がある点も特徴的です。保険診療では基本的な器材が使用されますが、難易度の高い根管治療にはマイクロスコープや専用のニッケルチタンファイルなど、より精密な設備が必要となる場合があります。
最新の根管治療技術比較
| 治療方法 | 使用機器・材料 | 特徴 | 適応症例 | 治療期間 |
|---|
| 従来法 | 手用ファイル・ガッタパーチャ | 保険適用可能 | 比較的単純な根管形態 | 2～3回 |
| マイクロスコープ併用法 | 拡大鏡・専用ファイル | 肉眼の約20倍の視野 | 狭窄根管・湾曲根管 | 3～4回 |
| ラバーダム防湿法 | ラバーダム・クランプ | 唾液による感染防止 | すべての根管治療 | 標準的な回数 |
| 三次元画像診断 | CBCT・デジタルレントゲン | 立体的な根管把握 | 複雑な根管系統 | 診断時追加 |
治療の流格と注意点
根管治療はまず精密検査から始まります。デジタルレントゲンやCTで根管の形態を詳細に把握した後、ラバーダム防湿を行い無菌的な環境で治療を進めます。治療中は根管長測定器を使用し、正確な長さを計測しながら清掃・消毒を行います。
治療後は仮封の管理が重要です。治療期間中は仮の詰め物が取れないように注意し、硬い食品は避けることをお勧めします。また、根管治療後の歯の破折を防ぐため、最終的な被せ物は適切な設計のものを選択する必要があります。
医院選びのポイント
根管治療専門医を選ぶ際には、マイクロスコープの有無やラバーダム防湿の実施率を確認することが重要です。また、治療前の説明が丁寧で、検査結果をわかりやすく提示してくれる医院が安心です。東京や大阪などの大都市圏では、根管治療に特化した専門医院も増えており、難症例に対応できる施設が多くあります。
治療費用については、保険診療と自由診療で大きく異なります。自由診療の根管治療は10万円から30万円程度が相場ですが、医院によって設備や技術レベルに差があるため、複数の医院で見積もりを比較することをお勧めします。
根管治療は歯を残すための重要な治療法です。適切な治療を受けることで、多くの場合、歯を抜かずに長期間使用することが可能となります。
研究の知恵